MODULO ISCRIZIONE

NITRO DRAG RACING CHALLENGE 2006

 

 

Il sottoscritto…………………………………

nato a ……………………il………………

residente a……………………………….in via…………………………….n. ….. codice fiscale……………………………

 

dichiara di iscriversi al

NITRO DRAG RACING CHALLENGE 2006

 

nella categoria: E.T. Sportsman  E.T. Pro   E.T. Super Pro    (barrare le categoria che non interessano).

Dichiara altresi' di aver preso visione del regolamento del Challenge e di accettarlo in ogni sua parte.

 

Per tale motivo versa alla NITRODRAG by P&L la somma di euro……………..come acconto   saldo  (barrare la voce che non interessa)  quota di iscrizione.

 

 

 

FIRMA

 

 

N. GARA